Sie suchen einen Spezialisten für eine Knick-Senk-Spreizfuß OP in Berlin? Dann sind Sie bei Fußspezialist Dr. Gottlieb genau an der richtigen Adresse! Als renommierte Praxis für Fußchirurgie in Berlin-Zehlendorf sind wir spezialisiert auf die Behandlung des Knick-Senk-Spreizfußes und bieten modernste operative Verfahren an, um Ihnen zu einem schmerzfreien und gesunden Gang zu verhelfen.

Knick-Senk-Spreizfuß in Berlin: Wie eine Operation den Weg zur Linderung ebnen kann

Beim Knick-Senk-Spreizfuß handelt es sich um eine Fußfehlstellung. Die Fehlstellung kann zu vorzeitigem Verschleiß der Gelenke, Entzündungen und Schmerzen an Füßen, Knien und Rücken führen. Falls orthopädische Einlagen und Physiotherapie nicht helfen, ist eine operative Korrektur eine Option.

Wurde bei Ihnen eine Fußfehlstellung diagnostiziert? Haben Sie Schmerzen beim Gehen, Stehen oder bei längerer Belastung? Überlegen Sie, eine Fuß-OP durchführen zu lassen?

Dr. Tonio Gottlieb ist ein Experte für alle Fußerkrankungen und Facharzt für Fußchirurgie. Er berät Sie umfassend und zeigt Ihnen mögliche Vorgehensweisen auf. Dr. Gottlieb hat bei der Untersuchung stets den ganzen Fuß  und die damit einhergehende Körperstatik im Blick und geht individuell auf Ihre Wünsche und Bedürfnisse ein.

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Was ist ein Knick-Senk-Spreizfuß?

Jordi Cervera | www.jordicervera.comWie die dreiteilige Bezeichnung  schon andeutet, handelt es sich beim Knick-Senk-Spreizfuß um eine kombinierte Diagnose, bei der mehrere Fußfehlstellungen zusammentreffen:

  • Knickfuß - nach aussen  geknickter Fersenbeinhöcker
  • Senkfuß - abgesenktes Längsgewölbe des Fußes bei Belastung
  • Spreizfuß - abgesenktes Quergewölbe mit breit aufgespreizten Mittelfußknochen

Wie sieht ein Knick-Senk-Spreizfuss aus?

Die zuverlässige Diagnose von Fußfehlstellungen obliegt dem  Fußspezialisten bzw. dem Fußchirurgen oder Orthopäden. Doch auch medizinische Laien können die typischen Kennzeichen des Knick-Senk-Spreizfußes erkennen:

  • Rückansicht des Fußes: Ob rücklings im Spiegel oder mittels Handyfoto - beim Knick-Senk-Spreizfuß stehen die Füße nicht gerade, sondern zeigen eine X-Stellung mit nach außen gedrückter Ferse und nach innen abgeknickten Innenknöcheln.
  • Fußabdruck: Egal ob man barfuß im Sand oder mit einem feuchten Fußabdruck auf dem Badezimmerboden steht - der 'Normalfuß' hat eine L-förmige Kontur. Im Gegensatz dazu hinterlässt der Knick-Senk-Spreizfuß einen flachen Abdruck mit einer ziemlich geraden Fußinnenseite, was zu einer Aufhebung der L-Form führt (auch bekannt als 'Tintenlöscherfuß').Oft ist auch ein nach innen hervortretender Ballen (Hallux valgus) vorhanden.

Ist ein Knick-Senk-Spreizfuss ein Plattfuss?

Ja, die landläufige Bezeichnung 'Plattfuß' ist weniger präzise. Der medizinische Fachausdruck 'Knick-Senk-Spreizfuß' beschreibt Veränderungen in allen beteiligten Körperflächen (Frontal-, Sagittal- und Horizontalebene).

Wie entsteht ein Knick-Senk-Spreizfuß und welche Ursachen gibt es?

Manche Menschen haben einen Knick-Senk-Spreizfuß, weil das in ihrer Veranlagung liegt. Andere haben diese Fehlstellung erworben, weil ihr Fußgewölbe nicht richtig entwickelt wurde, als sie Kind waren. Manche haben sie infolge von Unfällen, Erkrankungen oder Bewegungsmangel entwickelt.

Wer kann einen Knick-Senk-Spreizfuss bekommen?

Ein Knick-Senk-Spreizfuß entsteht oft, wenn die Muskulatur und Sehnen im Fuß aufgrund von Bewegungsmangel und Ruhigstellung im Schuhwerk geschwächt sind. Eine veranlagungsbedingte Fußfehlstellung kann durch eine solche Fußschwäche verstärkt werden.

Andere Risikofaktoren sind:

  • Starkes Übergewicht: Jedes Kilo bedeutet eine Zusatzbelastung für das Fußgewölbe
  • Ungeeignetes Schuhwerk: Schuhe mit hohen Absätzen verstärken die Belastung des Vorfußes und begünstigen die Entstehung des Spreizfußes
  • Überbelastung durch schweres Tragen und/oder langes Stehen: Eine mögliche, daraus  resultierende Bänderdehnung begünstigt das Absenken des Fußgewölbes, gerade bei Menschen, die z. B. in der Krankenpflege, im Einzelhandel oder in bestimmten Handwerksberufen arbeiten
  • Fortschreitendes Alter: Die altersbedingt nachlassende Festigkeit des Bindegewebes und der Bänder begünstigt Fußfehlstellungen
  • Angeborene Bindegewebsschwächen wie z. B. Marfahn-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom
  • Schwangerschaft: hormonell bedingte Bindegewebsveränderung oder -schwäche

Der Knick-Senk-Spreizfuß kann auch als Folge von Unfällen oder Erkrankungen entstehen, die das Zusammenspiel von Knochen, Sehnen und Muskeln im Fußgewölbe stören. Dazu gehören beispielsweise Bänderriss, Sehnenabriss, Sehnenscheidenentzündung oder auch Rheumatismus. Besonders bei Frauen mittleren Alters liegt die Ursache häufig in einer Schwächung der Tibialis-posterior-Sehne, die den hinteren Schienbeinmuskel mit der Fußwurzel verbindet.

Bestimmte Medikamente, insbesondere Steroide, können auch die Sehnen des Fußgewölbes schwächen und zur Entstehung des Knick-Senk-Spreizfußes beitragen. Diese Fußfehlstellung tritt auch häufig bei Diabetikern und Bluthochdruckpatienten auf.

Woran erkenne ich einen Knick-Senk-Spreizfuss beim Kind?

Knick-Senkfüße bei Kindern sind in der Regel auf die aktuelle Entwicklungsphase zurückzuführen. Sowohl die “Plattfüße” beim Laufenlernen mit Babyspeck als auch die vorübergehenden Knickfüße bei Vorschulkindern sind in den meisten Fällen normal. Das Fußgewölbe wird in der Regel erst im Alter von etwa 8 bis 10 Jahren gefestigt und stabiler.

Wenn Eltern den Eindruck haben, dass die Fußfehlstellung im Vergleich zu gleichaltrigen Kindern stärker ausgeprägt ist oder den Bewegungsablauf beeinträchtigt, wird ein Besuch beim Fußspezialisten oder Orthopäden empfohlen.

Knick-Senk-Spreizfuß: Welche Symptome können damit einhergehen?

Der Knick-Senk-Spreizfuß kann beim Gehen, besonders auf unebenem Untergrund und beim Treppensteigen, Beschwerden verursachen. Dabei kann es zu Schmerzen kommen, nicht nur im Fußbereich, sondern auch in Knien, Hüftgelenken und dem Rücken.

Die genaue Ursache dieser Symptome kann oft schwierig zu lokalisieren sein und erfordert medizinisches Spezialwissen und den geschulten Blick eines Fußspezialisten!

 

Dr. med. Gottlieb behält bei der Untersuchung stets den ganzen Fuß und die damit verbundene Körperstatik im Blick. Er betrachtet den Fuß in Ruhestellung und unter Belastung, zudem analysiert er den Gang des Patienten. So erhalten Sie stets eine fundierte, ursachenorientierte Therapieempfehlung.

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Jordi Cervera | www.jordicervera.comWelche Beschwerden und Schmerzen können beim Knick-Senk-Spreizfuss entstehen?

Der Knick-Senk-Spreizfuß führt zu einer Fehlbelastung, die folgende Symptome herbeiführen kann:

  • Überlastungsschmerz an der Fußinnenseite und am Knöchel, “brennende Fußsohlen” und schnelle Ermüdung bei Belastung
  • Bildung von Druckstellen, Hornschwielen und Hühneraugen
  • Bildung eines Fersensporns
  • Bildung eines Hallux valgus
  • Begünstigung von Entzündungen und Verschleißerscheinungen (Arthrose)
  • Dysbalancen des Bewegungsapparates einschließlich Knie-, Hüft- und Rückenschmerzen

Kann ein Knick-Senk-Spreizfuss einen Hallux valgus verursachen?

Ja. Beim Knick-Senk-Spreizfuß werden die Mittelfußknochen aufgespreizt, wodurch der Ballen des großen Zehs nach innen geschoben wird. Enge Schuhe, die die Zehen zusammendrücken, tragen zusätzlich zur Entstehung des Hallux valgus bei.

Knieschmerzen durch Knick-Senk-Spreizfuss

Unphysiologische Abläufe im Fuß bringen das gesamte Muskel- und Skelettsystem aus der Balance und wirken sich auf alle darüber liegenden Gelenke aus.

Das Knie, als unmittelbares Nachbargelenk, muss die Fehlstellung des Fußes am stärksten ausgleichen. Gleichzeitig führt die verminderte Dämpfungsfunktion beim Knick-Senk-Spreizfuß zu einer erhöhten Belastung.
Dadurch kann der Knick-Senk-Spreizfuß eine Fehlstellung des Unterschenkels hervorrufen. Die kompensatorische Fehlstellung des Kniegelenks führt zu einer ungleichmäßigen Belastung und einem einseitigen Knorpelverschleiß, was zu Knieschmerzen führen kann.

Rückenschmerzen durch einen Knick-Senk-Spreizfuss

Der Knick-Senk-Spreizfuß beeinflusst die Statik des gesamten Bewegungsapparates bis hinauf in die Wirbelsäule. Dadurch werden die darüber liegenden Gelenke zusätzlich beansprucht. Dies kann zu Fehlhaltungen (Hohlkreuz), Muskelverspannungen sowie Rücken-, Nacken- und Kopfschmerzen führen. Da der eingefallene Fuß nur ungenügend gedämpft wird, können auch Bandscheibenprobleme auftreten.

Wie kann eine Knick-Senk-Spreizfuß-Therapie aussehen?

Es lässt sich nicht pauschal sagen, welche Therapie bei einem Knick-Senk-Spreizfuß am besten ist. In jedem Fall ist eine ausführliche klinische Untersuchung durch einen Fußspezialisten erforderlich, um eine präzise Diagnose und passende Behandlungsempfehlungen zu erstellen.

Ob Erstdiagnose oder fundierte Zweitmeinung - vereinbaren Sie am besten gleich einen persönlichen Beratungstermin! Dr.Gottlieb untersucht Sie mit höchster Sorgfalt und geht stets individuell auf Ihre Bedürfnisse und Wünsche ein.

 

Ab wann ist eine Fehlstellung beim Knick-Senk-Spreizfuss therapiebedürftig?

Wenn man wiederholt oder anhaltend Schmerzen in einem oder beiden Füßen hat und/oder Beschwerden an Gelenken oder im Rücken auftreten, ist es ratsam, sich an einen Spezialisten für Fußgesundheit zu wenden. Frühzeitige Behandlung ist oft einfach und erfolgreich und kann schwerwiegende Folgen verhindern. Es spielt keine Rolle, ob die Schmerzen in Ruhephasen, beim entspannten Gehen, beim Sport oder bei stärkerer Belastung auftreten.

Der Knick-Senk-Spreizfuß kann in der Regel gut mit orthopädischen Einlagen und Physiotherapie behandelt werden. Bei einer irreversiblen Fehlstellung kann ein chirurgischer Eingriff helfen.

Wenn leichte Fußfehlstellungen keine Schmerzen oder anderweitige Beschwerden verursachen, ist in der Regel keine akute Behandlung erforderlich. Es wird empfohlen, immer präventive Fußgymnastik durchzuführen. Die Notwendigkeit von speziellen Schuhen für Laufsportarten variiert individuell. Hier empfiehlt sich eine fachkundige Beratung beim Fußspezialisten.

Dr. Tonio Gottlieb empfiehlt:
“Suchen Sie frühzeitig einen erfahrenen Fußmediziner oder Fußspezialisten auf. Nicht nur Schmerzen beim Gehen, sondern auch im Knie, in den Hüftgelenken oder am Rücken können deutliche Hinweise auf eine Fußkrankheit bzw. auf einen Knick-Senk-Spreiz-Fuß sein.”


Mehr zu Dr. Gottlieb

Knick-Senk-Spreizfuß operieren: Das sollten Sie zur OP wissen

Jordi Cervera | www.jordicervera.comDie chirurgische Korrektur des Knick-Senk-Spreizfußes sollte stets bei einem Facharzt für Fußchirurgie durchgeführt werden, um bestmögliche Ergebnisse zu erreichen.

Für die Operation gibt es kein “Patentrezept” - jeder Eingriff ist anders und folgt einem auf Sie abgestimmten Behandlungsplan, der die Statik des gesamten Körpers berücksichtigt. Grundlage ist stets eine eingehende Diagnose mit physischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren (Röntgen, Ultraschall, MRT).

Die moderne Fußchirurgie arbeitet minimal-invasiv.  Je nach individueller Ausgangslage wird an Bändern, Sehnen oder Gelenkkapseln, ggf. auch am Knochen operiert:

  • Operation der Tibialis-posterior-Sehne (Entfernung des entzündeten Bindegewebes um die Sehne  oder Transplantation, d.h. Ersatz durch die Zehenbeuger-Sehne)
  • Knochenumstellung (Osteotomie) zur Verschiebung von Fersenbein oder Fußwurzel; Osteotomie der Mittelfußknochen
  • Gelenkversteifung (Korrekturarthrodese) der Rückfußgelenke, insbesondere unteres Sprunggelenk, mit Schrauben

Nach der Operation ist eine Schonphase von 6-10 Wochen erforderlich. Der Fuß darf nur teilbelastet werden und wird von einem sogenannten Walker (Unterschenkel-Fußorthese) geschützt.

Knick-Senk-Spreizfuss OP: Welche Kosten können entstehen?

Welche Kosten für die Behandlung eines Knick-Senk-Spreizfußes entstehen, ist von Fall zu Fall verschieden - hier kommt es auf die jeweilige Diagnose und die gewählten Therapiemaßnahmen an.

Für die Erstvorstellung bei Dr. Gottlieb sind 100-150 Euro zu veranschlagen, bei Zusatzuntersuchungen können weitere Kosten hinzukommen (z. B. Dopplersonographie  - 100 Euro).

Vor jeder OP wird ein individueller Kostenvoranschlag erstellt, der alle Positionen genau aufschlüsselt:

  • Die Kosten für ambulante OPs werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet.
  • Die Kosten für stationäre OPs werden grundsätzlich von der Krankenversicherung getragen. Die Abrechnung der begleitenden, prä- und poststationären ambulanten Behandlung bei Dr. Gottlieb erfolgt lt. GOÄ.
  • Bei besonderen Wünschen hinsichtlich Klinikwahl und OP-Termin, z. B. dringendem OP-Wunsch mit Operation in einer Privatklinik, erfolgt die Abrechnung als “Selbstzahler”. Hier rechnet das Krankenhaus direkt mit dem Patienten ab, die Abrechnung der prä- und poststationären ambulanten Behandlung bei Dr. Gottlieb erfolgt lt. GOÄ.

Knick-Senk-Spreizfuss OP: Mögliche Risiken und Komplikationen

Vor jeder OP wird der Patient über die damit verbundenen Risiken informiert. Dabei handelt es sich zum einen um allgemeine Anästhesie- und OP-Risiken, wie z. B. Wundheilungsstörungen, Infektionen und Thrombosen.

Um diese Risiken so gering wie möglich zu halten, legt Dr. Tonio Gottlieb größten Wert auf sorgfältige Planung und Durchführung der OP sowie intensive Vor- und Nachsorge. Sein umfangreiches Fachwissen und seine aktive Forschung im Bereich der Fußchirurgie, seine langjährige Erfahrung und das einfühlsame, kompetente Beratungsgespräch gewährleistet Ihnen stets das ideale Behandlungsergebnis.

Dr. Tonio Gottlieb rät:
“Falls eine Knick-Senk-Spreizfuß-OP erforderlich ist, ist sie in der Regel komplexer als andere Eingriffe, da drei Dimensionen des Fußes beteiligt sind. Je nach Ausgangslage werden OP-Verfahren kombiniert und höchst individuell auf den Patienten und seine persönliche Situation abgestimmt. Begeben Sie sich deshalb ausschließlich in die Hände eines sehr erfahrenen und anerkannten Fußchirurgen.”

Knick-Senk-Spreizfuß ohne OP behandeln: Was kann man gegen einen Knick-Senk-Spreizfuß tun?

Eine chirurgische Korrektur ist beim Knick-Senk-Spreizfuß nicht in allen Fällen erforderlich - oft lässt sich auch durch eine individuell angepasste Kombination anderer Maßnahmen Abhilfe schaffen. Ob orthopädische Einlagen, Physiotherapie oder Taping - gern berät Sie Dr. Gottlieb zu den in Frage kommenden Behandlungsmöglichkeiten!

Sind bei einem Knick-Senk-Spreizfuss Übungen Sinnvoll?

Bei der Diagnose eines Knick-Senk-Spreizfußes bemerken Fußspezialisten und Orthopäden oft eine mangelnde Beweglichkeit der Füße und eine nur schwach ausgeprägte Fußmuskulatur. Hier empfehlen sich mobilisierende, aktivierende und stärkende Übungen, die die Füße beweglicher machen und kräftigen.

Fachkundige Anleitung bei der Auswahl geeigneter Übungen und der korrekten Durchführung bieten Physiotherapeuten bzw. Krankengymnasten und Podologen. Das unter Anleitung erlernte Programm sollte in Absprache mit Ihrem Facharzt oder Therapeuten anschließend zuhause fortgesetzt werden.

Sind bei einem Knick-Senk-Spreizfuss Einlagen notwendig?

Beim Knick-Senk-Spreizfuß können orthopädische Einlagen helfen, die Ferse in die richtige Position zu bringen, das Fußgewölbe aufzurichten und somit den gesamten Bewegungsapparat wieder in Balance zu bringen.  

Medizinische Einlagen werden stets individuell gefertigt - passgenau anhand eines Fußabdrucks, in verschiedenen Materialien (z. B. in. Kork, Leder, Weichschaum oder Carbon).  Ob und welche Einlagen im Einzelfall empfehlenswert sind, entscheidet Ihr behandelnder Arzt nach eingehender Untersuchung.

Ist bei einem Knick-Senk-Spreizfuss Tapen sinnvoll?

Tapeverbände aus elastischem Pflasterklebeband wirken stabilisierend, ohne die Beweglichkeit einzuschränken. Sie stützen und stabilisieren Muskeln, Bänder und Gelenke und können helfen, unerwünschte Bewegungen zu verhindern.

Beim Knick-Senk-Spreizfuß können stützende Tape-Verbände eingesetzt werden,  um besondere Überlastungszustände zu lindern und das Fußgewölbe kurzfristig zu entlasten.

Helfen Barfussschuhe gegen Beschwerden beim Knick-Senk-Spreizfuss?

Barfußlaufen fördert die Fußgesundheit und ist auch beim asymptomatischen Plattfuß zu empfehlen: Beim Barfußlaufen spüren die Füße jede Unebenheit des Bodens, das stete Ausbalancieren und Ausgleichen stimuliert und stärkt die Fußmuskulatur.

Aber Vorsicht: Beim Barfußlaufen fordern Sie Ihren Fuß heraus!  Ist dieser durch seine Plattfuß-Stellung bereits in seiner Leistungsfähigkeit eingeschränkt, werden Sie ihn durch Barfußlaufen auf hartem Boden schnell überfordern.

Lassen Sie das Fußtraining langsam angehen, damit sich Muskeln, Bänder und Knochen an die neue Belastung gewöhnen können. Barfußschuhe sorgen für Schutz vor Scherben und anderen Gefahren. Besonders stimulierend sind spezielle Barfußpfade in Kurparks, Kneipp- und Saunaanlagen. Mit Fußreflexzonenmatten bzw. Kieselmatten lässt sich dieses Gefühl auch zuhause erleben.

Hilft Krankengymnastik bei einem Knick-Senk-Spreizfuss?

Krankengymnastik bzw. Physiotherapie kann die Behandlung beim Knick-Senk-Spreizfuß unterstützen, sowohl durch manuelle Therapie, geeignete Dehn-, Mobilisierungs- und Kräftigungsübungen sowie Spiraldynamik.

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Wie kann man einem Knick-Senk-Spreizfuß vorbeugen?

Die beste Vorbeugung gegen Fußfehlstellungen wie den Knick-Senk-Spreizfuß ist regelmäßiges Training von Muskulatur und Bändern - von gezielter Fußgymnastik bis hin zum Barfußlaufen.

Ebenso wichtig ist die Auswahl von geeignetem Schuhwerk: Zu besonderen Anlässen dürfen es natürlich gern einmal spitze Pumps mit hohen Absätzen sein. Im Alltag jedoch braucht es genügend Freiraum für die Zehen,  flache Absätze zur Dämpfung der Ferse und flexible, nicht zu dicke Schuhsohlen.

Zudem ist es hilfreich, ein gesundes Normalgewicht zu halten - dies gilt insbesondere dann, wenn man den Bewegungsapparat im Berufsalltag durch schweres Heben und/oder langes Stehen belastet.

Die richtige Fussstellung gegen einen Knick-Senk-Spreizfuss

Eine gesunde, aufrechte Körperhaltung begünstigt ergonomisch korrekte Bewegungsabläufe und damit auch die richtige Stellung der Füße.  Bei Knick-Senk-Spreizfüßen ist es oft hilfreich, das Stehen und Gehen zu analysieren und insbesondere auf die natürliche Abrollbewegung des Fußes zu achten.

Leiden Sie unter unklaren Schmerzen in Füßen, Gelenken oder Rücken? Möchten Sie eine Zweitmeinung zur Diagnose Knick-Senk-Spreizfuß einholen? Überlegen Sie, eine Fuß-OP durchführen zu lassen, um wieder beschwerdefrei durch den Alltag gehen zu können? Dr. Tonio Gottlieb berät Sie gern - vereinbaren Sie doch gleich einen persönlichen Termin!

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Beitrag im Ärztemagazin 02/18 Berliner Morgenpost

Spreiz-, Senk- Und Plattfuss - Es muss nicht immer gleich eine Op sein

“Eigentlich gibt es ,den‘ perfekten Fuß nur im Lehrbuch“, weiß Dr. Tonio Gottlieb. „Ich spreche lieber von einem Durchschnittsfuß“, erklärt der Facharzt für Chirurgie und zertifizierte Fußchirurg aus Berlin-Zehlendorf.

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