Die Diagnose Hallux valgus betrifft in Deutschland ca. 10 Mio. Menschen. Nicht bei allen ist die Beule am großen Zeh so groß oder schmerzhaft, dass sie operiert werden muss. Doch wenn eine Operation unvermeidbar ist, stellen sich viele Betroffene die Frage: Wie wird ein Hallux valgus operiert? Auf jeden Fall sollten Sie sich ausschließlich einem ausgewiesenen Fußchirurgen anvertrauen, der eine langjährige Operationspraxis in der Korrektur von Hallux valgus nachweisen kann.
Warum kommt es zur Hallux valgus Operation?
Warum kann es bei einer Schiefstellung der Großzehe bzw. einer Beule am großen Zeh zu einer OP kommen? Häufig ist es so, dass sich der sogenannte Ballenzeh über Jahre entwickelt. Was zunächst eine kleine Beule am großen Zeh ist, wächst über die Zeit und vergrößert sich. Die Ursachen können sehr unterschiedlich sein, z.B.
- genetische Veranlagungen
- Fuß-Fehlstellungen,
- Fuß-Instabilitäten,
- Bindegewebsschwächen,
- zu enge und zu kleine Schuhe
Auch eine Kombination verschiedener Ursachen kann das Wachstum des Großzehenballens günstig beeinflussen. Oft geht mit dem Wachstum der Beule auch eine Schiefstellung des großen Zehs einher, die wiederum die Stellung der kleinen Zehen ungünstig beeinflussen kann. Durch das Größerwerden des Ballens entstehen häufig Schmerzen - nicht zuletzt, weil die Schuhe drücken oder die Beule, der große Zeh oder auch der Vorfuß schmerzen. In der Folge entwickeln sich wiederkehrende Schleimbeutelentzündungen. Auch im ruhenden Zustand kann es zu Schmerzen kommen.
Wann sollte man zum Fußchirurgen gehen?
Gehen Sie frühzeitig, sobald Sie die Beule am Fuß entdecken oder die große Zehe schief steht. Spätestens wenn der erste Druck einsetzt und Fuß- oder Zehenschmerzen da sind, ist der Gang zum Fußchirurgen unvermeidlich. Oftmals kann dann noch mit konservativen Methoden, einer Schiene, Einlagen oder regelmäßiger Fußgymnastik entgegengewirkt werden. Im frühen Stadium ist in der Regel keine OP erforderlich.
Ein Fußchirurg mit langjähriger Erfahrung und Spezialisierung auf den GANZEN Fuß sollte Sie eingehend untersuchen. Die ganzheitliche Vorgehensweise ist dabei besonders wichtig, um die Ursache herauszufinden. Ein Fußchirurg schaut sich nicht nur Ihre Füße und Ihren Gang an, er nimmt Ihre Körperhaltung und Körperstatik ins Visier; hilfreich ist auch ein Fußpodest, ein Untersuchungs-Podest mit integriertem Podoskop.
Sind Ihre Hallux valgus Schmerzen sehr häufig oder bereits chronisch, weil die Beule am großen Zeh sehr groß ist und die Großzehe schon in einer massiven Schiefstellung ist? Haben Sie wiederholte Schleimbeutelentzündungen hinter sich? Haben Sie auch Schmerzen am Großzehenballen oder am Vorfuß, wenn Sie sich nicht bewegen? Dann kann eine Hallux valgus OP für Sie die richtige Lösung sein. In den folgenden Abschnitten erfahren Sie, wie ein Hallux valgus operiert wird.
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Wie wird der Hallux valgus operiert? Die OP-Verfahren
Wie wird eine krumme Großzehe mit einem Ballen nun genau operiert? Der Fußchirurg wählt das OP-Verfahren je nach Stadium des Hallux valgus aus. Es kommt darauf an,
- wie stark die Krümmung der großen Zehe ist,
- wie weit der Fuß und die Kleinzehen insgesamt in einer Fehlstellung sind,
- welche Ursache dem Hallux valgus zugrunde liegt,
- welchen Anspruch der Patient hat,
- welche Nachbehandlung für den Patienten geeignet ist.
Der Schweregrad des Hallux valgus und die Instabilität der Zehen und des Fußes sind bei der Wahl des Operations-Verfahrens entscheidend. In der Regel wird ursachenorientiert und nachhaltig korrigiert, damit ein Wiederauftreten des Hallux valgus oder anderer Fuß- und Kleinzehen-Fehlstellungen vermieden werden.
Operationsverfahren:
Je nachdem, welches Verfahren zur Anwendung kommt, ist die Nachbehandlung und Heilungsdauer unterschiedlich. Hier erfahren Sie mehr über die Vorgehensweise zu den einzelnen Operationsverfahren für eine Hallux valgus Operation.
Kombination mehrerer OP-Techniken bei Hallux valgus und anderen Kleinzehen-Fehlstellungen
Je nach Komplexität der Fußfehlstellung können die oben genannten Hallux valgus-OP-Verfahren miteinander kombiniert werden. Darüber hinaus kann auch eine Kleinzehenfehlstellung zusammen mit der Hallux valgus Fehlstellung korrigiert werden:
Z.B., wenn auch die mittleren Zehen betroffen sind,
- etwa durch eine Hammerzehen- oder eine Krallenzehenfehlstellung
- oder aufgrund eines Digitus Superductus (komplexe Fehlstellung des Vorfußes)
Dann wird versucht, diese Fehlstellungen in einer Operation zu korrigieren und es werden verschiedene OP-Verfahren und -Techniken miteinander kombiniert.
Ihr Fußchirurg wird Ihnen nach eingehender Untersuchung und Diagnose den für Sie am besten geeigneten Behandlungsweg mit entsprechendem OP-Verfahren empfehlen. Letztendlich gibt es jedoch kein bestimmtes "Standardverfahren" für eine bestimmte Fehlstellung, es muss immer der Einzelfall betrachtet und ein individuelles Vorgehen gewählt werden.
Die minimalinvasive OP-Technik bei einem Hallux valgus
In den letzten Jahren hat sich eine weitere OP-Methode entwickelt, das sogenannte minimal-invasive Operieren einer Hallux valgus Fehlstellung. Das bedeutet, dass über einen kleinen Zugang am großen Zeh die Richtigstellung des Knochens ausgeführt wird und gleichzeitig auch die Beule am großen Zeh abgetragen wird. Die Knochen werden nach der OP kaum bis minimal fixiert, der Patient kann den Fuß unmittelbar nach der OP wieder belasten.
Dr. Gottlieb rät:
„Bitte informieren Sie sich umfassend, bevor Sie sich für eine minimalinvasive oder ursächliche OP-Technik zur Korrektur eines Hallux valgus entscheiden. Es gibt Vor- und Nachteile, die zu beachten sind und je nach Einzelfall und Anforderungen des Patienten berücksichtigt werden sollten. Um eine gesicherte Entscheidung zu treffen, empfehle ich das Einholen einer zweiten Meinung bei einem ausgewiesenen Fußchirurgen.”
