Arthrose im Mittelfuß: Symptome und Diagnose

Arthrose im Mittelfuß ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die den Alltag der Betroffenen stark beeinträchtigen kann. Sie führt zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, welche die Lebensqualität enorm beeinflussen können. Häufig bekomme ich von PatientInnen die Frage gestellt, welche Symptome sich bei Arthrose im Mittelfuß einstellen und wie sie diagnostiziert werden.

Mit diesem BlogPost möchten wir Ihnen die Symptome der Mittelfußarthrose näher erläutern und darauf hinweisen, wie wichtig eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist. 

Mittelfußarthrose betrifft die Gelenke zwischen den Mittelfußknochen und der Fußwurzel. Mit der Zeit kann der Knorpel in diesen Gelenken verschleißen, was zu Schmerzen und Entzündungen führt. Dieser Verschleißprozess kann durch Verletzungen, Fehlstellungen oder Überbelastung noch beschleunigt werden.

Ursachen der Mittelfußarthrose

• Überbelastung und Fehlstellungen: Häufige Ursachen sind übermäßige Belastung des Fußes, z.B. durch Sport oder Arbeit, sowie Fehlstellungen wie Plattfüße oder Hallux valgus.
• Verletzungen: Frakturen oder Verstauchungen können den Knorpel schädigen und die Entwicklung von Arthrose begünstigen.
• Genetische Faktoren: Eine familiäre Veranlagung zu Arthrose kann ebenfalls eine Rolle spielen.

Die Symptome der Mittelfußarthrose können variieren, abhängig vom Fortschreiten der Erkrankung. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

1. Schmerzen im Mittelfuß

• Dauerschmerz: Ein dumpfer, anhaltender Schmerz im Bereich des Spanns und des Fußgewölbes, der sich bei Belastung verstärkt.
• Anlaufschmerz: Schmerzen treten besonders morgens oder nach längeren Ruhephasen auf und bessern sich oft nach einigen Minuten Bewegung.

2. Schwellung und Entzündung

• Schwellung: Der betroffene Bereich kann geschwollen sein, was auf eine Entzündung hinweist.
• Überwärmung: Die Haut über dem betroffenen Gelenk kann warm werden, was oft ein Anzeichen für eine Entzündung ist.

3. Bewegungseinschränkungen

• Steifheit: Besonders nach Ruhephasen kann der Fuß steif und unbeweglich sein.
• Eingeschränkte Beweglichkeit: Die Beweglichkeit des Fußes ist vermindert, das Gehen ist dadurch häufig erschwert.

4. Veränderungen der Fußform

• Verformungen: Langfristig kann es zu sichtbaren Verformungen des Fußes kommen. Die häufigsten sind: Hallux Valgus, Hammerzehen, Spreizfuß, Hallux Rigidus, Knötchen und Knochensporne.
• Hornhautbildung: Druckstellen und Hornhaut können durch Fehlbelastungen entstehen. Bei Mittelfußarthrose treten sie typischerweise hier auf: am Ballenzeh, unter den Mittelfußköpfchen, an der Ferse, an den Zehenkuppen oder auf den Zehenrücken sowie unter der gesamten Fußsohle.

5. Knirschen und Knacken

• Geräusche im Gelenk: Beim Bewegen des Fußes können knirschende oder knackende Geräusche auftreten, die auf den Verschleiß des Knorpels hindeuten.

Eine frühzeitige Diagnose der Mittelfußarthrose ist entscheidend, um geeignete Behandlungsmöglichkeiten einzuleiten und das Fortschreiten dieser Erkrankung zu verlangsamen. In der Praxis von Dr. med. Gottlieb wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, die folgende Schritte umfasst:

• Anamnese: Eine ausführliche Befragung zu Ihren Symptomen, Vorerkrankungen und Lebensgewohnheiten.
• Körperliche Untersuchung: Eine sorgfältige Untersuchung des Fußes, der Fuß- und Körperstatik, um Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Beweglichkeit zu beurteilen.
• Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen unter Belastung, ggf. MRT-Scans, um den Zustand der Gelenke und des Knorpels zu visualisieren.

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten für Mittelfußarthrose. Letztendlich wird eine Empfehlung immer auf Basis des Einzelfalls und der individuellen Bedürfnisse ausgesprochen: 

• Konservative Therapie: Physiotherapie, spezielle Einlagen und orthopädische Hilfsmittel zur Entlastung der Gelenke.
• Medikamentöse Behandlung: Schmerz- und entzündungshemmende Medikamente, um die Symptome zu lindern.
• Injektionstherapien
• Operative Eingriffe: Bei fortgeschrittener Arthrose können operative Maßnahmen wie eine Arthrodese oder Plastiken  in Betracht gezogen werden.

Dr. med. Tonio Gottlieb, Fußspezialist und Fußchirurg in Berlin:

„Die Mittelfußarthrose ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die frühzeitig erkannt und behandelt werden sollte. Gehen Sie frühzeitig zu einem Spezialisten, der sich auf Fuß- und Sprunggelenk spezialisiert hat und ganzheitlich arbeitet. In meiner Privatpraxis in Berlin-Zehlendorf behandle ich Sie individuell und mit größter Sorgfalt. Eine stringente Behandlungsempfehlung ist Teil meines Vorgehens, um eine bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.”

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