Arthrose im Mittelfuß: Wann eine Operation helfen kann

Ein Blogbeitrag von Dr. med. Tonio Gottlieb, Ihrem Spezialisten für Fußchirurgie und Facharzt für Orthopädie

Arthrose im Mittelfuß ist eine schmerzhafte und oft belastende Erkrankung, die viele Menschen betrifft. Wenn konservative Maßnahmen wie Physiotherapie, Schmerzmittel oder orthopädische Einlagen nicht mehr ausreichen, kann eine Operation die Lebensqualität deutlich verbessern. Als Fußspezialist mit langjähriger Erfahrung hat Dr. med. Tonio Gottlieb schon vielen Patienten individuell und erfolgreich geholfen. In diesem Artikel erfahren Sie, was Mittelfußarthrose ist, welche operativen Möglichkeiten es gibt und wie wir Ihnen in unserer Praxis helfen können.

Die Mittelfußarthrose bezeichnet in der Regel den Verschleiß der Gelenke, welche den Mittelfuß mit der Fußwurzel verbinden (Tarsometatarsalgelenke, Lisfranc-Gelenk), also die Gelenke zwischen den fünf Mittelfußknochen und den Fußwurzelknochen. Durch Überbelastung, Fehlstellungen oder Verletzungen kann der Gelenkknorpel geschädigt werden, was zu Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen führen kann. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Schmerzen beim Gehen oder Stehen über dem Spann und im Fußgewölbe
• Druckempfindlichkeit im und über dem Spann und an der Fußinnenseite (bzw. dem Fußgewölbe) 
• Schwellungen über dem Spann und an der Fußinnenseite 
• zunehmende Fehlstellung des Vor- und Mittelfußes gegenüber der Fußwurzel 
• Schuhpass-Probleme durch zunehmende Fuß-Fehlstellung und Schwellung

Wenn die Beschwerden länger anhalten oder sich verschlimmern, sollten Sie einen Fußspezialisten aufsuchen, um eine konkrete Diagnose zu erhalten und die für Sie bestmögliche Therapie einzuleiten.

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Nicht jede Mittelfuß-Arthrose muss operiert werden. In vielen Fällen können konservative Maßnahmen wie physikalische Therapie, spezielle Einlagen, oder entzündungshemmende Medikamente die Beschwerden lindern.

Dr. med. Tonio Gottlieb:

„Häufig sind am Innenrand des Fußes sich befindende Instabilitäten für Überlastungen und Verschleiß der benachbarten Gelenke verantwortlich. Dies kann durch konservative Maßnahmen nicht aufgehalten werden. Da die ersten drei Gelenke zwischen Mittelfußknochen und Fußwurzel keine essentiellen Gelenke sind, bietet sich eine Stabilisierung des gesamten Fußes an dieser Stelle an. Hierbei kann nicht nur die Form des Fußes normalisiert werden, sondern auch der fortschreitende Verschleiß der benachbarten Gelenke aufgehalten werden. Der gesamte Fuß wird belastbarer 

 Eine Operation wird in der Regel notwendig, wenn:

1. starke Schmerzen trotz konservativer Behandlung bestehen,
2. Einschränkungen im Alltag die Lebensqualität beeinträchtigen,
3. Fehlstellungen im Mittelfußbereich die Arthrose begünstigen,
4. es zu entzündlichen Reaktionen im Gelenk kommt, die nicht abklingen.

Dr. med. Tonio Gottlieb bietet moderne Operationsmethoden an, die individuell an Ihre Bedürfnisse und an Ihre Lebensumstände angepasst werden. Hier sind die häufigsten Eingriffe bei Mittelfußarthrose:

• Osteotomie (Korrektur von Fußfehlstellungen)

Bei Fehlstellungen des Mittelfußes, z.B. aufgrund eines Spreizfußes, kann eine Osteotomie helfen. Hierbei werden die betroffenen Knochen präzise geformt (geschnitten) und in die richtige Position gebracht. Ziel ist es, die Belastung auf die Gelenke zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern. Durch die Korrektur der Fehlstellung kann das weitere Fortschreiten der Arthrose aufgehalten werden.

• Arthrodese (Stabilisierung, Fusion oder Versteifung der Gelenke)

Bei der Arthrodese werden die betroffenen Fußgelenke dauerhaft versteift, um die schmerzhaften Reibungen zu eliminieren. Dieser Eingriff ist besonders geeignet, wenn nicht essentielle Gelenke instabil sind und/oder die Arthrose weit fortgeschritten ist. Vorteile der Arthrodese sind die Schmerzfreiheit nach der Heilung, die nachhaltige Stabilisierung des Fußes sowie die Erhaltung der Mobilität durch eine angepasste Fußbiomechanik.

Dr. med. Tonio Gottlieb wird als einer der führenden Fußspezialisten in Deutschland geschätzt. Unsere Privatpraxis legt besonderen Wert auf eine individuelle, ganzheitliche und bedarfsorientierte Behandlung. Der Behandlungsprozess umfasst:

1. Detaillierte Diagnostik: Mit modernsten bildgebenden Verfahren und einer gründlichen Anamnese analysieren wir Ihre konkrete Fußproblematik. Besondere Untersuchungsinstrumente, wie ein Podoskop, und vor allem auch die Kompetenz aus über 20-jähriger fußchirurgischer Tätigkeit fließen hier mit ein.
2. Gemeinsame Therapieplanung: Wir besprechen mit Ihnen in aller Klarheit und Verständlichkeit die besten Therapieoptionen – sei es konservativ oder operativ. 
3. Nachsorge und Rehabilitation: Während einer konservativen Behandlung mit Physiotherapie oder Einlagen oder auch nach einer Operation begleiten wir Ihren Heilungsprozess engmaschig und als interdisziplinäres Team. Wir unterstützen Sie dabei, schnell wieder auf die Beine zu kommen.

• Spezialisiert auf den gesamten Fuß: vom Sprunggelenk, über die Fußwurzel, zum Mittelfuß bis hin zum Vorfuß. Wir berücksichtigen nicht nur die Fußstatik, sondern die gesamte Körperstatik und versuchen, die Ursachen herauszufinden.
• Forschung und Praxis vereint: Unsere Behandlungsmethoden basieren auf neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und eigener Forschung.
• Individuelle Betreuung: Jede Therapie wird nachhaltig auf Ihre spezifischen Bedürfnisse abgestimmt.
• Höchste Kompetenz und Spezialisierung: seit Anfang 2000 als Fußchirurg tätig und zusätzlich Facharzt für Orthopädie

Schmerzfrei durch innovative Fußchirurgie

Dr. med. Tonio Gottlieb:

„Die Mittelfußarthrose kann Ihren Alltag erheblich beeinträchtigen – muss sie aber nicht. Mit der richtigen Behandlung, sei es konservativ oder operativ, können Sie Ihre Mobilität zurückgewinnen und schmerzfrei leben. Vertrauen Sie auf meine langjährige Expertise und vereinbaren Sie einen Termin in unserer Privatpraxis in Berlin-Zehlendorf.”

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